こんにちは、事務の三島です。
最近蒸し暑くなっていますね。
季節の変わり目もあり、寒暖差で風邪をひきやすい季節ですね。
そして、暑くなると必然的に熱中症も増えてきます。特にマスクを着けている事が多い最近では、
熱中症になりやすい状況だと言えます。
熱中症とは、普段汗をかいたりしてコントロールされている体温が、
・汗をかかない（脱水状態）
・運動や屋外作業による急激な体温の上昇
・外気温の上昇による体温の上昇
などが重なり合って、体温が正常にコントロールされずに体に熱が溜まっていく状態です。
限界まで熱が溜まってしまうと、めまい、筋肉の硬直、大量の発汗、頭痛、吐き気、嘔吐、けいれん、意識障害などが引き起こされます。
総務省のデータで、過去３年を振り返るといずれの年も死者１００人を超え、
救急搬送は５万人を超えています。（以下、参考リンク）
https://www.fdma.go.jp/pressrelease/houdou/items/neccyuusyounennpou.pdf
そんな身近な死の危険から、身を守るにはどうしたらいいのか。
おそらく、皆様もいろいろお調べ頂いて、実践されているかと思います。
・水だけでなく塩分も補給する（塩飴やスポーツドリンク）
・必ず帽子を被る。冷やすときは、首まわりを冷やす。
・適度な休憩、気温が高い時は活動を自粛する。（気温が３５度以上での部活動を原則禁止とする自治体は増えています）
今回はその中で、水分補給に絞って当院の山本浩隆先生（内科・消化器科・内視鏡専門医）にいくつか聞いてみました。
Q1、水だけではなく塩分をとるのも大事なのは広く知られていますが、
どのくらい摂取したらいいのでしょうか？
A、一度に大量の水分を取るのはオススメしません。吸収しきれない分は尿で流れてしまうので。
コップ１杯をこまめに摂取するのが、一番効率がいいですね。
Q２、水分は大腸で吸収されるので「喉が渇く」を感じる前に飲むのがいいと聞きますが？
A、 確かに大腸で主に吸収されますが、食道や胃でも吸収しているので、そこまで気にしなくてもいいと思います。
繰り返しになりますが、こまめに摂取するのが一番です。
Q３、冷たい飲物は内臓を冷やすので良くないと聞いたことありますが、実際どうですか？
A、キンキンに冷えた飲物を飲むと下痢を起こしやすくなる、という意味では確かに良くない面もありますが、熱中症予防の観点から言うと、体を冷やすことも大事なのでむしろ体温をさげるために適度に冷えている飲物のほうがいいですね。
Q４、やはり体温を下げることが、大事なんですね。
A、実際熱中症で病院に来た人に対して、点滴を打ちますけどあれって冷たいですよね。
点滴が終わるころには相当体温が下がっているんですよ。だから体が楽になるんです。
Q５、熱中症対策に効果的な飲み物は何がいいでしょうか？
A、経口補水液が理想です。とはいえ、常飲するのも大変だと思いますので、利尿作用の少ないものを選ぶのが良いと思います。
Q６、スポーツドリンクは「甘いから、余計に水分が欲しくなる（喉が渇く）」と聞いたことありますが、どうでしょうか？
A、そういう面もありますが、スポーツ中にカロリーを取ることは悪くないですし、適度に水などと組み合わせて飲むとよいのではないでしょうか。
Q７、汗をかくことで塩分は抜けますが、糖分は抜けませんよね？
A、糖分が汗から抜けたら大変なことですね（笑）
汗を舐めるとしょっぱいですが、甘くないですよね。つまりそういうことです。
今回聞いたことをまとめると、
・給水は、こまめに適度に。大量には飲まない。
・体温を下げるためにも、（冷やしすぎていない）冷たい飲み物を。
・利尿作用の少ない飲み物を。
と言えますね。体を冷ますためにどうしたらいいか・・・を考えるともっとやれることは多そうです。
山本先生、本当にありがとうございました！！！
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在宅部診療部 吉村です。
コロナが流行し始めてから１年以上が過ぎ、マスクが手放せない日々がずっと続いている。
そのせいか、顔の肌荒れやニキビにずっと悩まされている。
頬やあごは、マスクを付け外しする度にこすれるし。
せっかく化粧をしても、すぐに落ちてしまうし。
家にいる時間が増えて、ついお菓子とか食べちゃうから食生活も適当になるし。
なんなら太った気もするし。
このままじゃまずい。
今はまだ人前ではマスクを着けているから、多少肌が荒れていたとしても何とかなる。
問題はこれから先。コロナが落ち着いて、いざマスクを付けなくて良くなった時に肌荒れやニキビがあったら困る。
今のうちに何とか手を打っておきたい。
出来ればマスクで隠しておけるうちに対策をして、外した時に「え？元から肌荒れなんてなかったですけど？」みたいな顔をしたい。
そうはいってもなかなか自力で治すのは大変だ。
でもわざわざ美容クリニックに行くのもなあ……
と思っていたところ、当院でケミカルピーリングを始める事になったので、試しに１回受けてみることにした。
※動画のモデルは別の方です。
そもそもケミカルピーリングとは、肌に薬剤を塗ることで古くなった角質や表皮をはがしたり溶かしたりする施術のことだという。
当日ノーメイクで行かなきゃいけないのは少し恥ずかしいけれど、施術の時以外はマスクで隠せるので何とかなるだろう。
施術時は専用の部屋に案内される。
リクライニングチェアに座ると、看護師が私の顔に専用の薬剤を手で塗っていく。
肌を溶かすということなので、痛いのかと思ったらそうでも無い。むしろマッサージみたいで気持ちいい。
（あとから聞いたところ、同じ日に受けたスタッフは少しピリピリ感があったらしい。なんでも鼻をかみすぎて鼻周りの皮膚が弱くなっていたからかもしれないと。なにも感じなかったのは、私の面の皮が厚かったからだけかもしれない）
塗り終わってしばらく時間を置いたあと、看護師がゆっくり薬剤をふき取ってくれる。
そのあとは看護師の指示に従って、化粧水をパッティングしていく。
看護師が1回分の化粧水を私の手のひらへ乗せて「手触りが変わるまでパッティングしてくださいね」ということなので、言われた通りに化粧水を顔になじませていった。
最初はペタペタと手に吸い付く感じだったが、1分くらい繰り返しているとだんだん手触りがサラサラとしてきた。手触りが変わるのは少し楽しい。
「手触りが変わるのは成分が肌に浸透しているからですよ」
なるほど、そういうものか、と思いながら、続いて出された日焼け止めを顔に塗りたくった。
施術後に鏡を見てみると、確かに頬のニキビ痕が薄くなり、荒れてデコボコしていたところが滑らかになった気がする。
頬の赤みが引いたことで、こころなしか肌も白くなった気がした。
終わってから12時間は化粧禁止ということだったので、当日はノーメイクで過ごした。
翌日に化粧をした時に、ピーリングで毛穴が小さくなったからか化粧ノリが良く感じた。
劇的な変化とまではいかないけれど、繰り返し施術すれば結構変わりそうだと感じた。
確認すると、基本的には月1回のペースで、3回～4回の施術が必要とのこと。
施術が終わる頃には、コロナの流行が落ち着いていると良いなと思う。
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また、ニキビ治療については保険診療でも相談可能です。
皮膚科専門医が対応致しますので、ぜひご相談ください。
新たに皮膚科の診療で、『ケミカルピーリング』を始めました✨
マスクが必須なこの情勢。
マスクによる肌荒れや、にきびなどのお肌トラブル悩まれている方が多いと思います。
そんなお悩みを改善できる《ケミカルピーリング》について紹介いたします！！
更に、当院ではピーリングの後に、美容液＋お肌に優しい低刺激なサンケアが付いており、より効果が高められます✨
スタッフも数名体験し、
にきびの赤みがなくなっている！・毛穴が閉じている！！などの報告が上がっています✌
まだ1回しか受けていないのですが今後が楽しみです❤
もちろん効果は個人差があると思いますが、自分で体験して良かったからこそ皆さんに伝えたいなと思っています。
お肌の経過もブログであげながら定期的に紹介していきたいと思います😀
まずは、ケミカルピーリングについて紹介します💕
✨ケミカルピーリングとは？
お肌に化学物質(酸)を塗布することにより、古くなった角質や表皮を剥離・溶解させる方法です。
欧米ではケミカルピーリングというとシワの除去や美白のためにより強い酸を用いたピーリングを行っておりますが、
これまでは日本人の肌にはトラブルが多いため、当院では安全性が高く、低濃度のサリチル酸マクロゴールを用いたケミカルピーリングを行っております。
✨サリチル酸マクロゴール、他の物とどうちがうの？
従来のピーリングと比べ、ベビーピールとも言われており、非常に高い効果があり、トラブルの少ない新しいピーリングです。
痛みや赤みが従来のピーリング剤の中では最も少なく、それでいてコラーゲンの造成が高いと言われています。
✨サリチル酸マクロゴールピーリングの効果
＊にきび・毛穴の黒ずみ、毛穴づまりしやすい脂質・脂性の改善
サリチル酸の角質軟化・溶解作用によって皮脂分泌過多も改善します。
＊はり・たるみ予防・小じわ
真皮のコラーゲン産生を促進し、やわらかい弾力のある肌質にする効果があります。
＊老化予防・シミの予防・くすみ・肌荒れ肌のキメを整える・美白
肌の新陳代謝を活発に促進しますので、皮膚のサイクルの乱れを正常に戻す効果も期待できます。
その結果、蓄積されたメラニンが排泄されていきます。
さらに、新陳代謝のリズムが整うことによりメラニンが蓄積しにくくなります。
✨美容液の種類と効果
①ビタミンC誘導体ローション
美白・にきび改善・小じわ、皮膚のたるみに効果があります。
②トラネキサム酸ローション
美白・肝斑・シミの改善
皮膚の赤み、かぶれ、肌荒れ、肌のくすみにも効果があります。
③アスタキサンチン配合ジェル
シワの改善・アンチエイジング効果
ビタミンCの6000倍、コエンザイムQ10の800倍の抗酸化作用
✨コース
にきび撃退コース【顏】
ピーリング＋美容液①＋サンケア
アンチエイジングコース【顏】
ピーリング＋美容液①②③＋サンケア
※その他、デコルテ、背中,、二の腕のピーリングもございますのでご相談ください。
✨施術頻度
1か月に1回のペースで3～4回受けていただくのが効果的です。
✨流れ
①診察(同意書のご記入)
医師の診察を受け当日の施術の可能です。
※医師の判断上、施術を控えていただく可能性もございます。
②洗顔
※パウダールームはございませんのでなるべく事前にメイクを落としてご来院ください。
③施術
ピーリング後、美容液、日焼け止めを塗っていただきます。
④お会計・帰宅
✨注意事項
・施術前後1週間、トレチノインクリーム(レチノイン酸)やニキビ治療薬(ディフェリン、デュアック、べピオ、エピデュオ)のご使用をお控えください。
・2日前より施術部位の毛剃りは、お控えください。
施術中の注意
・皮膚に塗布するとチリチリ感が出たり、ほてり感や赤みが強く出たりする場合がございます。施術時に強い痛みを感じる時は、決して我慢せず施術者にお伝えください。
施術後の注意
・12時間は化粧をお控えてください。
・ピーリング剤により皮膚が薄く、敏感になっておりますので日焼け対策をしっかりしてください。
・施術後数日は、皮膚が乾燥しやすくなっておりますので、しっかり保湿をしてください。
✨禁忌
下記に該当する方は、お控えいただいています。
・サリチル酸マクロゴールにアレルギーがある方
・アスピリン喘息の方
・妊娠、授乳中の方
・皮膚に強い日焼けがある方
上記に該当する方は、医師にお申し付けください。
✨キャンペーン情報
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※今月に配信いたします。
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こんにちは。
在宅診療部の森田です。
えー。また約1年ぶりの投稿です。
当院では4月に内視鏡センターがオープンしたのはご存じかと思いますが、
私も上部内視鏡（胃カメラ）検査を受けてきました。
今回はその体験談をご紹介いたします。
数年前に一度上部内視鏡検査を受けており、その時は『経鼻（鼻から挿入）』で行ったのですが、今回は『経口（口から挿入）』で行いました。
また、『鎮静下（麻酔薬を用いて眠った状態で行う検査）』と『非鎮静下（のどの局所麻酔だけで行い起きた状態で行う検査）』を選択できるのですが、勤務の合間にということもあったため、『非鎮静下』で行いました。
ここで『鎮静』と『非鎮静』のメリット、デメリットについて書かせていただきます。
| メリット | デメリット | |
| 鎮静 | ・検査を楽に受けられる | ・麻酔が覚めるまで休んでいただく必要があるため、時間がかかる
・検査後は車等の運転ができない |
| 非鎮静 | ・検査が終わればすぐに帰れる
・当日も車等の運転ができる |
・「咽頭反射」が強い方は検査が辛い可能性がある |
『鎮静下』では、
検査後、麻酔がある程度覚めるまで30分から1時間ほど院内で休んでいただきます。
また、その後でもふらつきが残ることがあり、麻酔が切れたと思った後でもまた眠たくなることがあります。そのため当日は乗り物などの運転はできません。
しかし、『鎮静下』での検査では『非鎮静下』の検査と比べてかなり楽に受けることができるようです。
今回私は、『非鎮静下』で行いましたが、負担なく受けられました。
検査自体は10分程度で、検査後すぐに画像を見ながらの先生の説明を聞くことができ、検査前の準備も含め、30分ほどで終わりました。
その後、麻酔の違和感は数分ほど残りますが、すぐに仕事に戻れ、問題なく業務ができました。短時間でしっかりとした検査をしてもらえたのでとてもよかったです。
時間に限りがある方や仕事の合間にやりたい方には是非おすすめします！
30歳を超えたため、これからは定期的に検査をして、身体の様子を確認していきたいと改めて思いました。
また、当院在宅部ドライバーさんは「上部内視鏡検査」と「下部内視鏡（大腸カメラ）検査」を『鎮静下』で同時に受けましたが、これまで受けてきた検査が辛かったようで、
・「いつの間に終わっていた！」
・「つらくないのでやってみて！」
と、話していました。私も近々下部内視鏡検査受けてみようと思います。
以上、絶対を保証できるものではありませんが、内視鏡ってどうなのかな？思っている方の少しでも参考になればと思います。
こんばんは。管理栄養士の五十嵐です。
コロナワクチンについて最新情報を共有させていただきます。
ワクチン接種について当クリニックでも数多くのお問合せを頂いております。
本日、杉並区がホームページに掲載しております標題接種情報を更新し、
より具体的な情報を提供しておりますので、お知らせ申し上げます。
75歳以上の方から、下記日程にてスタートするとのことです。
また、当初は区内5会場での集団接種のみとなります。
※なお、記載がございます、区内病院・診療所での個別接種については、
6月以降に開始出来るように、現在準備中です。
4月23日 クーポン券を発送
4月30日 予約受付開始
5月17日 接種開始
詳細は下記をクリックしてご高覧ください。
https://www.city.suginami.tokyo.jp/news/kansensho/covid-19/vaccine/index.html
また最新情報がありましたらお知らせいたします。
